近日，國家衛(wèi)生計生委主任、黨組書記李斌在2018年全國改善醫(yī)療服務(wù)工作會議上，全面總結(jié)并肯定了2015-2017年改善醫(yī)療服務(wù)工作，強調(diào)預(yù)約診療、移動支付等信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，看病“三長兩短”的情況得到有效緩解。

沒有評估就沒有進步。第三方評估和滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，我國三級醫(yī)院門診和住院患者滿意度分別維持在85%和95％以上，3年改善醫(yī)療服務(wù)取得積極成效。

門診患者平均就診等候時間降低8分鐘

據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院“全國改善醫(yī)療服務(wù)第三方評估情況報告”顯示，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息及數(shù)改善患者體驗的效果逐步顯現(xiàn)。自改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃開展以來，患者預(yù)約掛號比例不斷提高，門診患者通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號的比例由2015年的20.1%升至2017年的39.1%，而通過窗口掛號的患者比例由2016年的65.7%降至2017年50.1%，且網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號就診患者滿意度高于窗口掛號就診患者。

報告同時指出，看病“三長一短”的問題逐步得到緩解。2015年全國樣本醫(yī)院的患者在掛號、候診、繳費等門診環(huán)節(jié)中，候診時間和等待檢驗／檢查時間耗時最長，中位數(shù)均為20分鐘，而2016年耗時縮短至15分鐘，2017年的候診時間中位數(shù)更是降至12分鐘。門診患者就診全程等候時間的中位數(shù)，由2015年的68分鐘降至2016年的60分鐘，診療資源配置的總體效率得到提升。

上述評估結(jié)果同樣得到國家衛(wèi)計委醫(yī)療管理服務(wù)指導中心的調(diào)查驗證。全國1887家三級醫(yī)院參與，問卷數(shù)量達958萬份的滿意度調(diào)查顯示，門診患者對護士溝通、醫(yī)生溝通和掛號體驗的滿意度最高，分別是91.2分、90.5分和89.3分，但門診患者對醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性滿意度最低，僅為88.3分。在住院患者滿意度方面，醫(yī)務(wù)人員對患者親友的態(tài)度、醫(yī)生溝通和醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性的滿意度最高，分別是95.3分、95分和94.9分，但對飯菜質(zhì)量的滿意度最低，為87.2分。

醫(yī)務(wù)人員日均睡眠6小時 高學歷最不滿薪酬

北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院的現(xiàn)場調(diào)研評估結(jié)果顯示，全國136家醫(yī)院工作落實的總體平均得分率從2015年88%提高到2017年的92.3%，80%以上的醫(yī)務(wù)人員表示了解醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的具體工作計劃。

近年來，我國醫(yī)務(wù)人員長期處于超負荷工作狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員工作負擔和健康狀況的自報結(jié)果顯示，近三年認為工作負荷過重的比例依次為50.8%、63.7%和59.3%，且職稱、學歷越高工作負荷越重；連續(xù)三年認為自己身體狀況良好的醫(yī)務(wù)人員不到50%；認為自己心理狀況良好的不到60%；醫(yī)務(wù)人員日均睡眠時間為6小時左右，認為自己睡眠充足從33.6%下降到19.6%。工作負荷太大，長期缺乏休息，令醫(yī)務(wù)人員的健康狀況不容樂觀。

國家衛(wèi)計委醫(yī)療管理服務(wù)指導中心針對醫(yī)院員工的滿意度調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員最滿意的是同事關(guān)系（78.3分），最不滿意的是工作內(nèi)容與環(huán)境（60.4分）、薪酬福利（61.9分）。其中，高學歷醫(yī)務(wù)人員對薪酬福利的滿意度最低，而在涉醫(yī)違法犯罪案件數(shù)量較少的省份，醫(yī)務(wù)人員對工作內(nèi)容與環(huán)境的滿意度相對較高。

此外，第三方評估和滿意度調(diào)查提出政策建議，在持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)的過程中，醫(yī)院應(yīng)不斷改進門診服務(wù)，繼續(xù)完善住院服務(wù)，要調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)的積極性。